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교감신경에는 혈관의 긴장상태나 심장의 박동 세기를 조절하는 작용이 있습니다. 이러한 신호는 신경들이 연결되는 장소인 시냅스에서 신경전도 물질에 의하여 전달되며 신경전도물질의 수용체 (receptor) 에는 alpha 와 beta 두 가지가 있습니다. 교감신경차단제는 이 alpha 나 beta 수용체 (receptor) 에 작용하여 신경전도물질의 작용을 차단함으로써 교감신경의 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약입니다.



beta 차단제 (beta blocker)
장점

혈압을 낮추는 작용 외에 급성심근경색증 등 관상동맥질환에서 심장을 보호하고 항부정맥 효과가 있는 등 심장에 좋은 작용이 많아 널리 쓰이게 된 혈압 강하제입니다.

종류
  • Acebutolol(sectral)
  • Atenolol(tenormin)
  • Betaxolol(kerlone)
  • Bisoprolol(zebeta)
  • carteolol(cartrol)
  • metoprolol(lopressor, toprol XL)
  • nadolol(visken)
  • propranolol(inderal, inderal LA)
  • timolol(blocadren)
부작용
beta 차단제는 다른 혈압약보다 부작용이 빈번합니다. 많은 사람들은 그 약을 최소량으로 사용합니다. 대부분 현저한 부작용으로 피로와 활발히 육체적인 운동을 할 능력이 감소됩니다. 냉한 손, 수면문제, 성문제, 성생활의 저조, 지혈증의 증가, 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL)의 감소를 보입니다. beta 차단제는 호흡기계에서는 기관지를 수축시키는 작용을 하므로 또는 기관지 확장을 억제하는 작용을 하므로 천식 등 호흡기질환에서 beta 차단제를 사용하면 악화될 수 있습니다.또한 심장에 좋은 작용이 많으나 심장의 수축력과 박동수를 모두 낮추는 방향으로 작용하므로 심부전이 심한 경우에 사용하면 오히려 심부전을 악화시킬 수 있습니다.

alpha 차단제
장점

혈압을 낮추는 작용 외에 전립선과 방광의 긴장도를 낮추는 효과가 있어 노인 등 전립선비대가 있는 고혈압 환자에 특히 좋은 약입니다. 그 외에 beta blocker 와 달리 심장에 대하여 억제적으로 작용하지 않아 육체적인 활동을 저해하지 않는다는 장점과 혈청 지질을 증가시키지 않는다는 이점 등이 있습니다.

종류
  • doxazosin(cardura)
  • prazosin(minipress)
  • terazosin (hytrin)
부작용
처음 이 약물을 복용하거나 오랫동안 먹어온 경우라면 어지러움을 느끼는데 서 있을 때 실제로 현기증을 야기합니다. 서 있거나 누웠다 서는 자세의 움직임은 혈압을 변화시킵니다. 이러한 문제를 감소하기 위해 이 약물은 처음부터 적은 용량으로 처방 되어지고 밤에 취침전에 복용하도록 지시해야 합니다.
약물이 적응된 후부터 처방에 따라 서서히 약물을 늘립니다. 다른 부작용으로 두통, 빈맥, 오심과 쇠약감이 있습니다.

alpha/beta 차단제
종류
  • Carvedilol(dilatrend)
  • Labetalol(trandate)

중추신경 약제
장점

중추신경계의 alpha 수용체를 차단하여 교감신경계 전체를 억제하여 결과적으로 혈압을 낮추는 약입니다. 태아에 가장 안전한 혈압약으로 생각되므로 임신중의 고혈압 환자에 쓰입니다.

종류
  • clonidine(catapres)
  • guanabenz(wytensin)
  • guanadrel(hylorel)
  • guanethidine(ismelin)
  • guanfacine(tenex)
  • methyldopa(aldomet)
  • reserpine(serpasil)
부작용
이 약물은 극도의 피로감이나 진정작용을 야기합니다. 또한 성문제, 구갈(입이 마름), 두통, 체중 증가를 야기합니다. 우울증을 내포한 정서적인 문제 등의 부작용이 있습니다. 어떤 경우는 고위험 수준의 혈압을 증가시킬 수도 있습니다. 이러한 부작용을 끼치게 될 경우 의사와 상담하여 점차적으로 약물을 중단할 수 있게 도와 줄 것입니다.
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