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비만을 진단하기 위한 가장 간편한 방법으로서 체질량지수를 사용하게 됩니다. 체질량지수는 신체의 비만정도를 측정하기 위해서 사용하는데 자신의 체중(kg으로 측정한 값)을 키(m로 측정한 값, cm 아님)로 두 번 나눈 값을 의미합니다.

즉, BMI = 체중(kg)/(신장)*(신장)(m2)

즉, 만약에 자기의 체중이 89 kg이고 키가 182cm인 사람의 경우, 체질량지수는 89/(1.82 X 1.82) = 26.87(kg/m2)가 됩니다. 이 사람은 BMI가 26.87이므로 과체중의 범주에 들어가는 것입니다. 체질량지수에 따른 비만도의 분류는 아래와 같습니다.



구분

BMI 범주

위험인자에 따른 건강 위험도

위험인자가
없는 경우

위험인자가
있는 경우

저체중

18 ~ 22

매우 낮음

낮음

정상

22 ~ 23

낮음

중간

과체중

23 ~ 25

중간

높음

비만

25 ~ 30

높음

매우 높음

고도비만

>30

매우 높음

매우 높음

(위험인자: 당뇨병, 고혈압, 심혈관질환 및 복부비만; 남자허리둘레94cm, 여자허리둘레>80cm)

즉 체질량 지수가 23 ~ 25 사이이면 과체중으로 분류되며 25이상이면 비만으로 분류되고 특히 체질량지수가 30이상이면 고도비만으로 분류되어 이 경우에 있어선 적극적인 치료가 필요합니다.


건강 위험도 매우 낮음
보다 나은 외모나 자신감을 얻기 위해서라면 모르겠으나 건강을 위해 체중감량을 시도할 필요는 없습니다.

건강 위험도 낮음
이 범주에 포함된 환자들은 질병 사망률이 약간 증가하기 때문에 더 이상의 체중증가를 막아야 할 필요가
있습니다. 이들에게 체중감량을 시작해야 할 뚜렷한 근거는 없지만 원한다면 막아야 할 이유는 없습니다.

건강 위험도 중간
식사요법이나 신체 활동량 증가(운동)를 권고하는 체중감량 전략이 필요합니다.
환자가 체중감량에 관심이 없다면 체중 증가를 막는 방향으로 상담이 이루어져야 합니다.

건강 위험도 높음
체중감량 치료를 시작하여야 합니다. 이들의 평균여명은 감소되어 있고 삶의 질 역시 현저하게
떨어져 있습니다.

건강 위험도 매우 높음
체중감량 치료를 적극적으로 시행해야 합니다. 이 범주의 환자들은 적어도 한 가지 이상
비만 관련 질환을 가지고 있을 가능성이 높고, 나이가 들수록 질병이 생길 가능성이 높으며, 평균
여명은 감소되어 있고 삶의 질 역시 떨어져 있습니다.


피부주름 두께
캘리퍼를 사용하여 이두박근, 삼두박근, 견갑골 하부, 장골능 상부 등 4부위의 피부두께를 측정하여 이를 더한 수치를 표로 만들어 나이에 따른 체지방(%)을 산출합니다. 비용이 저렴하고 측정하기 쉬운 장점이 있으나 측정오차가
심하고 복부의 내장지방이 많은 사람의 경우, 오차는 더욱 커지게 됩니다.

생체전기저항 분석법(Bioelectric impedance analysis)
지방 조직은 근육조직 등에 비하여 수분 함량이 낮기 때문에, 체내 축척된 지방이 많을수록 체내 전기저항이 크다는
원리를 이용하여 간편하게 체지방을 측정하는 방법입니다. 비교적 정확하면서 비용이 크게 들지 않아서 대부분의
비만 크리닉에서 이 방법을 이용하여 체지방을 측정하고 있습니다.

1) 허리둘레를 측정하는 이유
허리둘레는 지방분포를 평가하는 도구입니다. 복부비만은 질병발생의 위험 요인인데 허리둘레는 복부 지방량을
잘 반영합니다. 허리둘레는 BMI 보다도 질병발생 위험을 더 잘 반영하며, 특히 BMI 가 25kg/m2 미만인
경우에도 허리둘레가 크면 제 2형 당뇨병, 고지혈증, 고혈압, 관상동맥질환 등의 질병발생 위험이
높아지는 것으로 밝혀져 있습니다.

2) 허리둘레 측정방법
피검자를 똑바로 서게 한 후 양쪽 장골능의 가장 높은 부위 바로 위 쪽에 줄자를
대고 숨을 내쉰 상태에서 바닥과 수평하게 측정합니다.

3) 허리둘레의 평가
허리둘레는 성별, 연령별, 인종별 차이가 큽니다. WHO 는 유럽에서의 연구결과로
남자의 경우 102cm , 여자의 경우 88cm 이상을 복부비만의 기준으로 제시하고
있으나, 우리나라의 경우 체격조건이 서구 사람들보다 작으므로
남자 90cm, 여자 80cm 이상
을 복부비만으로 정의합니다. 또한 복부 비만의 평가로서 허리 엉덩이 둘레비를 사용하기도 합니다.

허리 엉덩이 둘레비(Waist to hip ratio, WHR)란 엉덩이 둘레에 대한 허리둘레의 비율에 의해 복부비만을 판정하는 지표입니다.

WHR = 허리둘레 / 엉덩이 둘레


복부비만의 판정기준

성 별

허리 엉덩이 둘레비(WHR)

남 자

1 이상

여 자

0.85 이상

사지비만 혹은 말초비만 판정 기준

성 별

사지(말초)비만

남 자

WHR < 0.85

여 자

WHR < 0.75

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